По клиникам Германии - Гамбург

(Наброски, наблюдения, впечатления)

 Л. П. Марьянчик.

 Из Хир. Отд. Киев. Больницы МКВжд.

Вестник хирургии и пограничных областей 1927

Гамбург

Хирургическое отделение Еврейской Больницы на 50 коек.

Старое здание, построенное 75 л. тому назад. При хирургическом отделении синагога, которой пользуются не только больные, но и прихожане ближайших районов. Тут, как и в двух упомянутых клиниках, имеются койки для частных больных 3-х разрядов, за плату от 5 до 15 марок, на каковые разрешается заведующему отделением помещать своих больных. Все больные в Еврейскую больницу, как и в другие учреждения, даже клиники поступают через Больничные Кассы.

Операционное отделение состоит из небольшого операционного зала, предоперационной и стерилизационной. Инструментарий крайне бедный, устаревший, требующий значительного ремонта. Автоклав переносный, малых размеров. Вся обстановка поражает своей скромностью.

Это, однако, не мешает отделению делать и большие операции по мере надобности.

Возглавляет отделение проф. Леви.

Оператор и ассистенты переодеваются в белые костюмы, в шапках, масках, перчатках резиновых и поверх нитяных, на ноги калоши. Наркоз капельно эфирный производят сестры и, по выражению проф. Леви, всегда лучше врачей, обыкновенно интересующихся больше операцией, а не наркозом. Кожа операционного поля готовится подбензином на операционном столе. Операционное поле тщательно обкладывается стерильным бельем.

Я присутствовал на одной операции холецистектомии у жирной больной 48 л., по поводу давнего тяжелого страдания в области печени. Была неоднократно желтуха.

Операция, под капельным эфирным наркозом, при молодых ассистентах у ножа. Разрез Кера без перерезки круглой связки. Выделение желчного пузыря со дна. У шейки незначительный надрыв на месте ущемившегося камня. Камень выскочил, а артерия цистика обеспечена Дешампом. Обшивание культи пузыря. Тампон с дренажной трубкой в рану. Зашивание брюшины шелком (по выражению проф. Леви и хирург, и оперированный должны спать после операция спокойно). Кетгут на мускулатуру и жировую клетчатку. На кожу узловые швы. Операция производилась оператором сидя.

По вопросу о холецистите без камней держится того мнения, что „дело субъективизма хирурга видеть бескаменный холецистит там, где его нет, и где другой, не менее опытный хирург, его не видит. В хирургии отмечаются всегда полосы увлечения. Из-за Габерера, который прекрасно удаляет желудки, ни один еще зря потеряет желудок. Полоса увлечений гастроэнтеростемией сменилась резекцией желудка. А сколько каждый из хирургов может отметить в своей деятельности несомненный успех от гастроэнтеростемии“.

При опущении желудка проф. Леви принципиально не оперирует, считая эту болезнь конституциональной и считает лечение терапевтическое самым верным и хорошим.