Иван Федорович Буш

Проф. С. С. Гирголав

Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1934

В истории русской хирургии имя Ивана Федоровича Буша пользуется заслуженной известностью как, в сущности, первого профессора хирургии Медико-хирургической академии, первого оригинального преподавателя и автора руководства по хирургии, долгое время бывшего основным учебником в высших медицинских школах России.

Чисто биографические данные И. Ф. Буша таковы. Он родился в Нарве 22 февраля 1771 г. В возрасте 15 лет окончил нарвскую школу и перешел затем в Петербург в Медико-хирургический институт. В 1788 году, во время войны с Швецией, Буш был выпущен из 3-го класса института из-за недостатка врачей и направлен на службу во флот. После заключения мира Буш был назначен в Морской госпиталь сперва в Ораниенбауме, а затем в Кронштадт, где оставался преподавателем до 17 сентября 1797 г., когда после публичного испытания был приглашен на должность преподавателя анатомии и физиологии в Калинкинский Медико-хирургический институт. Через год Буш был удостоен профессорского звания и, наконец, 17 сентября 1800 года был переведен профессором хирургии во вновь открытую Медико-хирургическую академию. Буш был удостоен степени доктора honoris causa. Здесь он вел преподавание хирургии до 25 февраля 1833 г. В 1834 г. он избран почетным членом Общества Российских врачей; в 1835 г. — Врачебным обществом в Пруссии, в 1838 году—об-вом Гамбургских врачей и Московским физико-медицинским об-вом. Со стороны правительства работа Буша была отмечена особым знаком отличия за 45 лет службы и в 1835 году он был пожалован золотой табакеркой с бриллиантами. День 50-летнего юбилея Буша, 26 мая 1838 года, был отпразднован с большой торжественностью. Правительство пожаловало Бушу орден и денежную награду. Академия образовала особый капитал в 16000 рублей ассигнациями, проценты с которых давались премией за лучшее сочинение по хирургии. Кроме того, был образован капитал в 7500 рублей ассигнациями, проценты с которых получал студент Академии, оканчивающий ее первым (премия Буша). В Москве был образован капитал в 10000 рублей, на проценты с которых мог получать медицинское образование сын врача. В числе особых подношений юбиляру следует отметить золотую медаль, выбитую в его честь, и серебряную вазу весом в 39 фунтов 74 золотника, стоимостью в 4690 рублей. Однако, болезненное состояние вынудило Буша просить об окончательном увольнении со службы и 9 февраля 1839 года он оставлен лишь почетным членом конференции Академии. В 1841 году Буш потерял зрение на один глаз и с этого времени уже не покидал своего дома. К подагре и артериосклерозу присоединились сердечные припадки типа angina pectoris, слабость сердца и отеки и 24 октября 1844 года, 73 лет от роду, И. Ф. Буш скончался.

Иван Федорович Буш по рождению был сыном сержанта ганноверской армии, до 7 лет жил в бедности и даже нужде. Лихтенштедт упоминает об отце Буша как о человеке суровом и строгом. Семи лет Буш поступил в общественную школу в Нарве. Здесь он обратил на себя внимание лектора школы Рюингера, который его принял затем к себе; правда, биограф Буша, Лихтенштедт добавляет, что Бушу приходилось при этом нести некоторые обязанности и кроме обучения, но все же и сам Буш считает, что он многим обязан своей первоначальной школе. Из конкретных знаний Буш ознакомился с латинским языком и математикой, нужно думать, больше из-за особых занятий вне школьного плана, который тогда так далеко не шел в отношении знаний в начальных школах. В 1785 году Буш с рекомендательным письмом от нарвского пастора к лейб-хирургу Кельхену прибыл в Петербург. Кельхен был в то время начальником Хирургического института у Калинкинского моста. Он принял Буша в число воспитанников Ин-та. В числе учителей Буша здесь был профессор анатомии Рудольф и профессор физиологии и глазных болезней Брандау, но и сам Буш много работал, будучи в ин-те, над своим общим образованием, в частности читал римских и греческих классиков в подлинниках, и много работал сам над созданием широкой основы своего общего развития.

Своими занятиями и успехами Буш настолько обратил внимание своих руководителей, что его предполагали отправить для обучения в один из германских университетов. Но война со Швецией потребовала врачей и 18-летний Буш, не окончивший и 3-го курса института, был отправлен на корабле «Мстислав" на войну, где участвовал в боях, затем перешел на корабль „Владимир" и затем на гребное судно „Минерва", когда он вместе с кораблем попал в плен и отправлен в Стокгольм. Это было единственное пребывание Буша заграницей. Весь этот период самостоятельной работы молодого врача оказал на него сильное влияние и дал возможность проявиться в нем его способностям в условиях большой ответственности и трудной обстановки.

В жизни И. Ф. Буша преподавательская деятельность, начатая очень рано, имела доминирующее значение; в 1791 году он был назначен оператором при Кронштадтском госпитале с обязанностью повторять с учащимися лекции профессора по хирургии. Бушу было в это время всего 20 л., но успехи его на преподавательском поприще были настолько очевидны, что уже в 1793 году он стал самостоятельно преподавать анатомию, физиологию и хирургию. До 1797 года Буш занимался больше преподаванием, чем врачебной работой, особенно много времени он посвящал занятиям анатомией и достиг в этом отношении больших знаний; в это же время Буш изучил и французский язык. В 1798 году Буш был переведен преподавателем в С.-Петербургский хирургический институт и здесь главнейшим предметом Буша являлась анатомия, однако и по физиологии он составляет уже записки для своих занятий по руководствам Рейля и Платнера. В 1798 году, как было упомянуто, Буш получил профессорское звание. Его особая склонность к преподаванию проявилась в том, что, по его собственному признанию, ни одно дальнейшее отличие не доставило ему, большего удовольствия, чем звание профессора. Наконец, в 1800 году он переходит во вновь открытую Медико-хирургическую академию. Хотя до Буша в Академии читали профессора Я. О. Саполович и П. Р. Логинов, но первый уже сразу отказался от преподавательской должности, а П. Р. Логинов через год, также по слабости зрения, перешел в Кострому врачебным инспектором. Таким образом, фактически Буш оказался первым профессором хирургии в Академии. Первый год своего профессорства Буш совмещал с работой в Хирургическом институте. В Академия Буш, в отличие от института, начал чтение лекций на русском языке, которым он владел так же хорошо, как своим родным немецким языком. Почти в это же время Буш отклонил полученное им предложение занять кафедру в Дерптском университете. В Академии Буш создал преподавание хирургии, руководил им 30 лет подряд. За это время он выпустил свыше 2 тысяч учеников, что по тому времени должно считаться очень большой цифрой. Из числа учеников Буша можно назвать, как самых выдающихся, Гаевского Пеликана, Буяльского, Саломона, Пикулина, Высоцкого, Савенко и др. Буш очень заботился о своих учениках, постоянно обращал внимание на их успехи, представлял их к наградам и пр. Кроме того, Буш написал руководство к преподаванию хирургии в 3 томах, которое выдержало 5 изданий. Оно разделялось на 3 части: 1) виды болезней и простые хирургические операции, 2) подробная хирургия, 3) особенные операции, переломы, вывихи, главные повязки и машины.

Буш преподавал хирургию на III и IV курсах Академии (до 1825 года курс Академии был 4-годичный). В сущности, вся хирургия преподавалась на ІІІ курсе, на IV же шло повторение с практическими упражнениями на трупах. Первая треть года посвящалась оперативной хирургии и десмургии, вторая — общей или, как она тогда называлась, теоретической, и последняя треть года посвящалась специальной (частной) хирургии. С 1806 года хирургическая кафедра Академии, по настойчивому желанию Буша, получила клинику, и в программу вводится обязательное производство студентами операций. За успешно проведенные операции, производившие их нередко получали денежные награды или же награждались ценными предметами. Однако, накопление хирургических знаний, а отчасти и отход самого Буша от оперативной работы, побудили его в 1825 году внести предложение конференции Академии разделить преподавание хирургии на Chirurgia medica и Chirurgia operatoria: первую Буш взял себе, а вторую передал адъюнкт-профессору Саломону. Окончательное разделение кафедры произошло уже по уходе Буша в 1833 г.

Во врачебной деятельности И. Ф. Буша приходится несколько выделить чисто оперативную хирургическую деятельность. Как врач, Буш пользовался уважением и почетом. Повидимому, Буш не очень стремился к частной практике, по крайней мере он 15 лучших своих лет прожил на Аптекарском острове, посвятив себя изучению своей науки и писанию руководства. По материальным соображениям он затем, имея большую семью (2 сыновей и 6 дочерей), был вынужден переехать в центр города и заняться практикой. Как хирург, Буш, по своему собственному признанию, не мог дойти "до высшего искусства" в оперативной хирургии.

Лихтенштедт в биографии Буша характеризует его как прекрасного советника „во всех трудных практических случаях, хотя и не сторонника смелых операций и не обогатившего хирургию никакими новыми открытиями". На относительной высоте оперативная работа Буша стояла до 1825 года, когда он, собственно, от производства операций отказался и фактически признал превосходство над собой своих лучших учеников, Саломона и Буяльского. Первому он добровольно уступил преподавание оперативной хирургии, а второму сам обещал не приступать без него к серьезным операциям, когда Буяльский выручил растерявшегося Буша при случайной перерезке art. axillaris во время операции.

Расцвет хирургии в начале XIX столетия сосредоточивался в Англии и Франции. Буш был более знаком только с немецкой школой, что несколько и мешало ему идти за лучшими хирургами своего времени. Этому препятствовало также и то, что Буш не бывал за границей и не видел работы знаменитых тогдашних хирургов-техников (Соoper, Dupuytren и др.). Поэтому ученики Буша, возвратившиеся из-за границы, Савенко, Саломон или блестящий техник-хирург Буяльский, превосходили Буша в чисто оперативной деятельности. Однако, при производстве операций Буш строго следовал плану и требовал от помощников быстроты и уверенных действий и строгой дисциплины.

Но, как бы то ни было, многочисленные избрания Буша русскими и немецкими врачебными обществами своим почетным членом свидетельствуют о том, что, как врач, Буш пользовался большим авторитетом.

Наиболее важным трудом Буша является его руководство к преподаванию хирургии, где он не только пользуется всей современной ему литературой, но и высказывает свои взгляды и свой врачебный опыт. Важность появления в печати руководства на русском языке не подлежит сомнению. В предисловии Буш указывает, что не только оригинального, но и переводных учебников по хирургии тогда не имелось вовсе. По этому руководству учились все русские хирурги целую первую треть XIX столетия. Введение антисептики и асептики, обезболивания, современная патология — все это коренным образом отличает современную хирургию от того, что имело место всего лишь 100 лет назад, но тем не менее и теперь мы можем оценить учебник Буша по той тщательности описания операций, по анализу их результатов, по описанию применяемых им шин, лечению ран, как весьма серьезное и строго продуманное руководство.

Из первых работ Буша могут быть упомянуты написанные еще во время его службы в Кронштадте „De abscessu hepatis" и „Рассуждение о головных ушибах". Далее, в числе 22 работ Буша имеется ряд переводных работ и обзоров. Кроме того, могут быть приведены: „О наружных лимфатических расстройствах вообще и в частности лимфатических опухолях", „Прибавление к наблюдениям Witt'a об отвращении торчащих костей из раны после отсечения членов". „Ueber einige seltene Fälle von eingeklemmten Inguinal- und Scrotalbrüchen, an denen Referent die Herniotomie zu machen hatte", Ueber eine sehr brauchbare Maschiene bei Contracturen des Unterschenkels," Referat über einen Todesfall an Peritonitis die aller Wahrscheinlichkeit nach durch Perforation des Rectum vermittelst einer Klystierspritze veranlasst war" и друг. такого же рода. Как видно из этих заглавий, Буш не делал каких-либо открытий, не предлагал новых операций. Степень доктора медицины он получил honoris causa, но все же его глубокие знания и научное мышление создали ему общее признание ученого. Продолжительная и разнообразная деятельность Буша, его действительно крупные заслуги в деле преподавания хирургии и в его практической работе дают ему право на надпись, которая была выбита на его юбилейной медали: „Celeberrimo Professori, Medico experientissimo, Chirurgo dexterrimo, viro ad omne pium officium promtissimo, annos L. praxi medicae sacros d. XXVI Maji MDCCCXXXVIII memores gratulantur amici, frequentes Medicae Disciplinae alumni, multi artem manumque experti".

Перевод реверса: Знаменитого профессора, опытнейшего врача, искуснейшего хирурга, мужа во всякой святой должности готового. С торжеством 50-летия жизни, посвященной врачебной науки, 24 мая 1838 года приветствуют друзья, многочисленные питомцы медицины, многие испытавшие на себе его искусство и помощь.

Литература.

Белогорский П. А., Госпитальная хирургическая клиника. Дисс. ВМА 1898 г. — Ландшевский А. Исторический очерк. Кафедра Академической хирургической клиники. Дисс. ВМА 1898 г. — Лихтенштедт. Биография Академика И. Ф. Буша СПБ. 1849 г. — Лопатто К. Э., Кафедра хирургической патологии и терапии. Дисс. ВМА 1898 г. — Оппель В. А., История русской хирургии. Критический очерк, Вологда 1923 г. — Позднеев А. Кафедра оперативной хирургии. Дисс. ВМА 1898 г. — Пятидесятилетие засл. профессора академика И. Ф. Буша, 1839 г.