Длительность работы сердца при искусственном дыхании.
Д-р мед. Ю. М. ИРГЕР.
Из 1-й хир. клиники Бел. Гос. Мед. Института. Дир. проф. С. М. Рубашов.
Новый хирургический архив 1930
Д-р Аминев сообщил о случае длительности искусственного дыхания в течение 81/2 часов при хорошей работе сердца у б-ого, получившего травму. Аутопсия обнаружила кровеизлияние в 4-й желудочек.
Я могу сообщить о 2-х случаях искусственного дыхания значительной длительности; в одном случае оно продолжалось, 151/2 часов, а в другом около 4-х часов.
Случай 1-й. 2 года тому назад вечером я был срочно вызван в ушную клинику бел. гос. ун-та дежурным врачом по нижеследующему поводу: утром был оперирован мужчина 30 лет, по поводу острого мастоидита, при чем в 8 часов вечера наступила внезапно асфиксия. Дежурный врач стал делать искусственное дыхание, вызвав одновременно ассистента ушной клиники. Оба они в течение часа производили по Сильвестру искусственное дыхание, при хорошей работе сердца, но безрезультатно. В 9 часов вечера я был вызван для консультации. При осмотре я нашел мускулистого мужчину в бессознательном состоянии, резкий цианоз, пульс хорошего наполнения, 90 ударов в минуту. По прекращении искусственного дыхания работа сердца ухудшалась, при производстве искусственного дыхания больной розовел. Я стал делать искусственное дыхание по Шюллеру, вызвав на помощь 2-х санитаров. Проработав безрезультатно до 11 часов вечера, я вызвал из общежития 14 студентов, которые в течение всей ночи производили под моим наблюдением искусственное дыхание. Сердце все время прекрасно работало, но произвольное дыхание не восстановилось. В области грудной клетки образовались экскориации. К 111/2 час, следующего утра работа сердца стала падать, несмотря на введение всевозможных сердечных средств и больной погиб. При аутопсии обнаружен гнойник 4-го желудочка.
Случай 2-й. 11/2 года назад в рентгеновский институт был доставлен амбулаторный больной для производства рентгеновского снимка шейных позвонков. 2 месяца до того больной был оперирован по поводу поддиафрагмального абсцесса. Через некоторое время после операции больной был выписан при хорошем самочувствии. Через 11/2 месяца после операции больной стал жаловаться на боли в области шеи. Врач направил больного в рентгеновский институт для производства снимка. Во время производства снимка наступила асфиксия. Немедленно я был вызван к этому больному из фак. хир. клиники и нашел больного в состоянии тяжелой асфиксии; сердце работало удовлетворительно. Я с моими товарищами стали производить искусственное дыхание по Сильвестру и Шюллеру, через 2 часа наступило падение пульса. После инъекции 1 к. с. адреналина в сердце восстановилась сердечная деятельность.
Через 4 часа после начала асфиксии, несмотря на производство искусственного дыхания, больной погиб. При аутопсии был обнаружен небольшой гнойник на дне 4-го желудочка.
Эти случаи, а в особенности первый, показывают, что при наличии патологического процесса на дне 4-го желудочка искусственное дыхание, при хорошей работе сердца, может в течении многих часов поддержать жизнь.
